Causas clínicas del hombro doloroso.

1º.- Lo más frecuente es la afectación del supraespinoso, que puede aparecer aislada, ya que este tendón es el que más se roza contra el acromion. Si a esta circunstancia anatómica se suma el sobreuso laboral o deportivo, el proceso de desgaste se acentúa produciendo fenómenos degenerativos en el mismo que pueden progresar a desgarros e incluso rotura completa por fatiga.
Suele ocurrir en el adulto de edad media en adelante que ha efectuado durante años gestos repetidos con el hombro pero también puede ocurrir en jóvenes tras un esfuerzo excesivo.

2º.- Tendinitis cálcicas
Es frecuente el depósito de cristales de calcio en el interior de los tendones del manguito por razones no bien precisas, aunque puede deberse al padecimiento de enfermedades como el hiperparatiroidismo.
Lo habitual es que se desconozca la causa, pero suele aparecer en personas con problemas degenerativos tendinosos y es un factor que favorece la rotura de los mismos. Otras veces aparecen calcificaciones en una radiografía de pacientes sin ningún tipo de síntomas y en ocasiones provocan una crisis de tendinitis aguda con dolor agudo muy intenso, enrojecimiento y calor en la zona.

3º.- Rotura del manguito rotador
Lo más frecuente es que sea la consecuencia del proceso de desgaste crónico del tendón del manguito, que puede ser conocido o no, ya que puede ocurrir que el primer síntoma sea la rotura tendinosa. Como en las tendinitis, puede afectar solo al supraespinoso o a todo el manguito y la rotura ser total o parcial.
Se puede producir al levantar un peso o tras una caída, sin necesidad de que sean muy violentas. En personas jóvenes, sin problemas previos, requiere un esfuerzo o traumatismo mucho más importante.

4º.- Tendinitis bicipital
El músculo bíceps dispone de dos tendones, uno de los cuales discurre por la cara anterior del hombro, siendo causa de tendinitis con cierta frecuencia. Se caracteriza por dolor en la parte anterior del hombro que aumenta con algún movimiento del brazo. Afecta bastante a deportistas con actividad lanzadora y tras actividades como pintar. Es muy probable que coincida con tendinitis del tendón del manguito.

5º.- Bursitis subacromial
Consiste en una inflamación con producción de liquido sinovial en la bolsa subacromial que se interpone entre el manguito y el acromion.
La causa está en la irritación mecánica continua contra el acromion en la elevación repetida del brazo, a veces tras una caída.
Dado que el origen es el mismo, suele suceder de forma conjunta con las tendinitis anteriores.

6º.-Capsulitis adhesiva o retráctil
Es una enfermedad inflamatoria de la cápsula articular que provoca una tendencia a retraerla, dando lugar a una gran restricción de la movilidad. Se desconoce su causa, pero tras un tiempo variable, de meses, desaparece espontáneamente y no suele dejar secuelas. Es más frecuente en mujeres a partir de la edad media de la vida y en diabéticos.

Esta información ha sido extraída de http://www.saludalia.com/.

Para calmar el dolor de hombro doloroso.

Para aliviar el dolor en el hombro dolorosdo generalmente se requerirá reposo, y normalmente con colocación de cabestrillo, seguido de una rehabilitación por un fisioterapeuta.

No hay que empezar a hacer ejercicio hasta que se comunique por un profesional.

Los remedios y consejos para aliviar el dolor son comunes a otras tendinitis:

Reducir o modificar las actividades que causan dolor.
Colocar hielo en el codo por 20 minutos cada 3 o 4 horas durante 2 o 3 días.
Realizar frecuentes descanso y estiramientos.
Analgésicos, paracetamol o antiinflamatorios no esteroides como el ibuprofeno o la aspirina..
Pomadas con capsaicina.
Infiltraciones
Y por último algunos casos requieren de intervención quirúrgica

La evolución y mejora del hombro doloros suele ser muy lenta, pero generalmente se consiguen buenos resultados

Síntomas de la tendinitis del hombro u hombro doloroso.

Aunque hay en el hombro varios tendones, las tendinitis se suelen centrar en un par: Tendinitis Bicipital o tendinitis de rotadores.

Los síntomas para los dos casos son similares: dolor en el hombro que puede extenderse hacia el brazo. La sensación de dolor suele aumentar con los movimientos del brazo, sobre todo con la elevación del brazo contra resistencia, y con los movimientos de rotación del hombro (en las mujeres el movimiento de abrocharse el sujetador). Muchos pacientes también describen dolor al dormir recostado sobre el hombro.

Más concretamente.

En las tendinitis de rotadores los pacientes suelen quejarse cuando elevan el brazo por encima de la horizontal

En la tendinitis bicipital, los pacientes miestran el "Signo de Yergason" que consiste en que el dolor aumenta al intentar al girar el antebrazo hacia fuera con el hombro estático con el codo en ángulo recto.

Causas del hombro doloroso. Tendinitis.

Como en la mayoría de las tendinitis, la tendinitis de hombro u hombro doloroso, que también recibe el nombre de Tendinitis del manguito de los rotadores, se produce por la repetición mecánica de ciertos movimientos. Si bien es cierto que existen muchas causas que producen este tipo de tendinitis (como: artritis y artrosis, gota, bursitis, y muchos más ...) también es cierto que más del 90% de las tendinitis en el hombro se producen , como ya hemos dicho, por la repetición mecánica de ciertos movimientos. De hecho, las tendinitis se estan colocando en el TOP TEN de enfermedades laborales. Debido a posiciones mantenidas de elevación del brazo (movimiento muy frecuente en ciertas actividades laborales y deportes de lanzamiento), que implican un incremento de las fuerzas de rozamiento en el tendón y, por tanto, un sobreuso, que generara microtraumatismos de la estructura tendinosa.

Actividades como pintar, limpieza del hogar, y deportes como el tenis y otros que dan distintos nombres a un mal que es practicamente el mismo: “Hombro de lanzador”, “Hombro de nadador”, “Síndrome de pinzamiento del hombro”.

Otras causas muy comunes son los factores vasculares: a causa de esto, algunos músculos del hombro poseen una zona de escasa irrigación en su tendón, constituyendo un lugar propicio para la aparición de procesos degenerativos.

Y la tercera causa principal, es la edad. A partir de los 45 años las tendinitis suelen ser propicias y sobre todo dependiendo de el trabajo o deporte que se haya realizado a lo largo de varios años.

Ejercicios para hombro doloroso

Realice los siguientes ejercicios al menos en cuatro sesiones semanales, preferiblemente a diario, con días de descanso ocasionales.

Estiramiento 1

Llevar la mano del miembro afecto al hombro opuesto. Adelantar ligeramente el hombro. Debería experimentar un ligero estiramiento en el hombro afectado.

Ejercicio 1

Con la mano sujetando una pesa (con el pulgar hacia abajo), eleve el brazo extendido hasta un ángulo de 45º o hasta donde el dolor lo permita.

Estiramiento 2

Coloque el brazo afectado sobre la cabeza, con la mano extendida hacia la parte posterior del hombro contrario. Lentamente lleve el codo doblado hacia atrás.

Ejercicio 2

Este ejercicio puede realizarse de pie con una goma, o tumbado sobre el lado doloroso con pesos (ver el dibujo inferior). Comenzar con varias repeticiones de movimientos lentos y progresar con más peso o tensión de la goma.

Estiramiento 3

Llevar la mano del brazo afecto al hombro opuesto. Adelantar el hombro ligeramente. Usted debería experimentar un cierto estiramiento en el hombro afectado.

Ejercicio 3

Túmbese en una mesa con el codo en el borde y la mano colgando, con un peso en la mano. Levantar el peso paralelo al suelo hasta el nivel de la mesa o de la cabeza (manteniendo la espalda plana, sin arquearla). Elevar el codo en dirección al techo de manera que se aproximen los omóplatos. Comenzar con un peso pequeño y aumentar progresivamente. Recuerde: el ejercicio debe ser lento y controlado.

Nota: Usted puede experimentar algunas molestias, pero no debe sentir dolor. Estos métodos pueden funcionar por sí solos o requerir la utilización complementaria de fisioterapia (ultrasonidos, estimulación eléctrica, etc.). La solución quirúrgica del problema se plantea generalmente si el tratamiento descrito no tiene éxito.

Información extraída de http://www.traumazamora.org/